Augmentacja kości to zaplanowany zabieg chirurgiczny, którego celem jest stworzenie stabilnego podłoża pod implant, żeby śruba nie trzymała się na resztkach kości, tylko w dobrze ukrwionej, stabilnej tkance. To osobny etap leczenia, który pozwala w późniejszym myśleć o koronie i estetyce uśmiechu.
Spis treści
Kiedy potrzebne jest przygotowanie kości pod implant?
Nie u każdego pacjenta augmentacja jest konieczna. Jest potrzebna, gdy po usunięciu zęba, urazie albo długo trwającym stanie zapalnym kość zanikła. Na zdjęciu lub tomografii widać wtedy, że wyrostek zębodołowy jest zbyt wąski lub za niski, żeby utrzymać implant w bezpiecznej pozycji. W takiej sytuacji lekarz najpierw planuje przygotowanie kości pod implant, a dopiero później samą implantację.
Diagnostyka przed augmentacją kości
Zanim padnie decyzja o zabiegu, stomatolog zbiera wywiad dotyczący:
- chorób przewlekłych,
- przyjmowanych leków,
- palenia tytoniu,
- przebytego leczenia onkologicznego.
Kolejny krok to badania obrazowe – zwykle tomografia komputerowa. Na tej podstawie ocenia się, ile kości brakuje, gdzie przebiega nerw, jak położone są zatoki szczękowe i czy w okolicy nie toczy się stan zapalny. Od tego zależy wybór techniki augmentacji i to, czy implant będzie mógł być wszczepiony od razu, czy dopiero po wygojeniu przeszczepu.
Na tym etapie lekarz omawia też z pacjentem możliwe warianty leczenia, przewidywany czas gojenia oraz ograniczenia po zabiegu. Jeśli wyniki badań ogólnych nie są prawidłowe, możliwe, że najpierw trzeba ustabilizować np. poziom cukru czy ciśnienie, a dopiero potem wraca się do planowania augmentacji.
Augmentacja krok po kroku – jak przebiega zabieg?
Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Chirurg wykonuje niewielkie nacięcia, odsuwa delikatnie dziąsło i odsłania kość. Oczyszcza ją z ziarniny zapalnej oraz nierówności, a następnie wprowadza materiał kościozastępczy. Może to być przeszczep własnej kości pacjenta, materiał pochodzenia zwierzęcego lub granulat syntetyczny. Tę nadbudowę trzeba uformować, tak aby odtworzyć naturalny kształt łuku zębowego. Całość przykrywa się specjalną membraną i zamyka szwami.
U części osób w tym samym czasie wprowadza się implant. Gdy zanik jest większy, augmentacja wykonywana jest jako pierwszy etap, a śruba pojawia się dopiero po okresie gojenia.
Gojenie kości po augmentacji i przejście do implantacji
Po zabiegu pacjent dostaje zalecenia:
- chłodzenie policzka w pierwszej dobie,
- przyjmowanie zapisanych leków,
- unikanie wzmożonego wysiłku,
- unikanie dymu papierosowego,
- unikanie nagrzewania okolicy zabiegowej.
Należy też dbać o higienę jamy ustnej, ale w delikatny sposób, zgodny z instrukcją lekarza.
Proces przebudowy kości trwa kilka miesięcy. W tym czasie materiał augmentacyjny stopniowo zrasta się z kością własną. Na wizytach kontrolnych stomatolog ocenia gojenie, a gdy badania potwierdzą stabilność podłoża, można bezpiecznie przejść do implantacji. Dzięki temu implant ma szansę służyć jak własny ząb.
Poprzedni artykuł 
