Brak górnej jedynki jest widoczny niemal przy każdym uśmiechu i podczas mówienia, dlatego leczenie implantologiczne w tym miejscu ocenia się nie tylko pod kątem stabilności implantu. Równie ważne są kształt dziąsła, jego wysokość, obecność brodawek międzyzębowych oraz sposób, w jaki przyszła korona będzie łączyła się z tkankami. W przednim odcinku szczęki nawet niewielkie różnice w położeniu implantu mogą później wpływać na wygląd całego uśmiechu.
Dlaczego implant górnej jedynki jest bardziej wymagający?
Implant zębowy w Łodzi zastępuje korzeń zęba, ale sam nie odtwarza automatycznie naturalnego kształtu dziąsła. Efekt zależy m.in. od ilości kości po stronie wargowej, grubości tkanek miękkich, poziomu kości przy sąsiednich zębach i przestrzennego ustawienia implantu.
Szczególnie istotna jest cienka blaszka kostna znajdująca się od strony wargi. Po usunięciu zęba wyrostek zębodołowy ulega przebudowie, a jego objętość może się zmniejszać. Jeżeli kości w miejscu planowanego implantu jest za mało, konieczna może być jej odbudowa. Niewłaściwe położenie implantu zbyt blisko strony wargowej zwiększa natomiast ryzyko późniejszej recesji dziąsła i uwidocznienia elementów odbudowy.
Co trzeba ocenić przed zabiegiem?
Planowanie rozpoczyna się od badania klinicznego. Lekarz ocenia linię uśmiechu, stan dziąseł, szerokość luki i położenie sąsiednich zębów. Istotne jest również to, jak wysoko przebiega brzeg dziąsła przy drugiej, zdrowej jedynce, ponieważ stanowi on naturalny punkt odniesienia dla przyszłej odbudowy.
Do oceny warunków kostnych może być potrzebna tomografia CBCT. Badanie pozwala sprawdzić szerokość i wysokość kości oraz zaplanować ustawienie implantu w trzech wymiarach. W strefie estetycznej nie wystarczy bowiem, że implant „zmieści się” w kości – musi znaleźć się w położeniu umożliwiającym wykonanie naturalnie wyglądającej korony.
Czy implant można wszczepić od razu po usunięciu jedynki?
Czasami tak, ale implantacja natychmiastowa wymaga odpowiednich warunków. Znaczenie mają m.in. stan ścian zębodołu, ilość kości pozwalająca uzyskać stabilizację implantu oraz jakość tkanek miękkich. Według aktualnych konsensusów takie postępowanie może dawać bardzo dobre wyniki, ale dotyczy starannie wybranych przypadków.
Jeżeli warunki nie są korzystne, lepszym rozwiązaniem może być odroczenie implantacji i wcześniejsze przygotowanie miejsca. Próba skrócenia leczenia za wszelką cenę może pogorszyć przewidywalność efektu estetycznego.
Dlaczego dziąsło jest równie ważne jak sama korona?
W przypadku górnej jedynki nawet dobrze wykonana ceramiczna korona może wyglądać nienaturalnie, jeśli brakuje brodawki między zębami albo linia dziąsła przebiega wyżej niż po przeciwnej stronie. Na wygląd tych tkanek wpływają m.in. poziom kości przy sąsiednich zębach, grubość dziąsła i pozycja implantu.
W wybranych przypadkach podczas leczenia wykonuje się więc augmentację kości lub zabiegi dotyczące tkanek miękkich. Tymczasowa korona może natomiast służyć nie tylko do uzupełnienia braku zęba, ale też do stopniowego kształtowania profilu dziąsła przed wykonaniem pracy ostatecznej.
Poprzedni artykuł 
