Usunięcie zęba i wszczepienie implantu nie zawsze muszą być rozdzielone kilkumiesięcznym okresem gojenia. W wybranych przypadkach implant można umieścić bezpośrednio w zębodole po ekstrakcji. Takie postępowanie określa się jako implantację natychmiastową. Nie jest jednak rozwiązaniem odpowiednim dla każdego pacjenta – powodzenie leczenia zależy przede wszystkim od warunków kostnych, stanu tkanek oraz możliwości stabilnego osadzenia implantu.
Kiedy można wszczepić implant od razu po usunięciu zęba?
Jednym z najważniejszych warunków jest możliwość uzyskania tzw. stabilizacji pierwotnej, czyli odpowiednio mocnego zakotwiczenia implantu w kości już podczas zabiegu. Implant nie może opierać się wyłącznie na ścianach pozostawionego zębodołu – potrzebna jest odpowiednia ilość kości, w której można go stabilnie umieścić.
Znaczenie ma również stan zębodołu po ekstrakcji. Do czynników sprzyjających implantacji natychmiastowej należą zachowane ściany kostne, odpowiednia ilość kości oraz korzystne warunki tkanek miękkich. Ważny jest także brak ostrej infekcji w miejscu planowanego zabiegu.
Dlatego ostateczna decyzja często może zostać potwierdzona dopiero po usunięciu zęba i bezpośredniej ocenie zębodołu.
Dlaczego przed implantacją potrzebna jest diagnostyka?
Przed zabiegiem trzeba ocenić ilość dostępnej kości oraz położenie struktur anatomicznych znajdujących się w sąsiedztwie. W planowaniu implantacji natychmiastowej może być wykorzystywana diagnostyka trójwymiarowa, która pozwala dokładniej ocenić warunki kostne i zaplanować położenie implantu.
Samo zdjęcie zęba kwalifikowanego do usunięcia nie odpowiada więc jeszcze na pytanie, czy podczas tej samej wizyty będzie można wszczepić implant. Lekarz musi również uwzględnić plan przyszłej korony, ponieważ implant powinien znaleźć się w położeniu umożliwiającym późniejszą prawidłową odbudowę protetyczną.
Kiedy lepiej odroczyć wszczepienie implantu?
Implantacja natychmiastowa nie powinna być wykonywana za wszelką cenę. Jeśli zębodół jest uszkodzony, brakuje odpowiedniej ilości kości albo nie można uzyskać właściwej stabilizacji implantu w zaplanowanej pozycji, korzystniejsze może być leczenie etapowe.
W takiej sytuacji najpierw usuwa się ząb i pozostawia tkanki do wygojenia lub wykonuje zabieg mający zachować bądź odbudować warunki kostne. Implant umieszczany jest później, gdy miejsce po ekstrakcji będzie odpowiednio przygotowane.
Czy implant natychmiastowy oznacza od razu nowy ząb?
Nie są to pojęcia równoznaczne. Implantacja natychmiastowa oznacza wszczepienie implantu bezpośrednio po ekstrakcji. Założenie na niego od razu tymczasowej korony jest osobną decyzją i wymaga spełnienia dodatkowych warunków, w tym odpowiedniej stabilności implantu. Natychmiastowe umieszczenie i natychmiastowa odbudowa są uznawane za bardziej wymagający sposób leczenia, który wymaga starannej kwalifikacji.
Możliwość wykonania ekstrakcji i implantacji podczas jednej wizyty może skrócić liczbę etapów chirurgicznych, ale nie powinna być głównym kryterium wyboru metody. Najważniejsze jest zachowanie warunków pozwalających umieścić implant w prawidłowej pozycji i stworzyć podstawę do późniejszej odbudowy zęba.
